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1996年，美国食品和药物管理局批准了静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中。现在就跟着小编一起来看一看静脉溶栓合并特殊病史，资料仅供参考。
静脉溶栓合并特殊病史
1. 静脉溶栓合并心房颤动 心房颤动(AF)是心源性卒中的最主要原因，其临床表现严重，预后不佳，且自发出血风险较高，同时研究发现，溶栓药物易促使心脏栓子溶解导致再栓塞，合并AF患者静脉溶栓后出血转化风险高，合并AF患者较未合并AF患者静脉溶栓后整体预后较差。但有临床研究发现，合并AF患者并非是溶栓后出血转化的独立危险因素，且合并AF患者溶栓后预后较未溶栓者更好。重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识(2012版)建议：符合适应证的合并AF患者或心源性卒中者推荐静脉rt-PA溶栓(Ⅱ级推荐，B级证据)。2013年美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)急性缺血性卒中早期治疗指南，未将合并AF作为静脉溶栓治疗禁忌证(除非伴严重神经功能缺损，如美国国立卫生研究院卒中量表评分>25分，或有明确禁忌证，如合并严重糖尿病等)。
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